Боязнь землетрясений

Боязнь землетрясений Землетрясения

Боязнь землетрясений

Паническое расстройство, наряду с посттравматическим стрессом, синдромом навязчивых состояний и общей тревожности, социофобии и т.д.,  является разновидностью тревожного расстройства и причисляется к невротическим заболеваниям.

Почему к невротическим? Да потому что патологические ощущения, возникающие во время расстройства, не изменяют сознания человека. Больной отдает отчет происходящему, осознает, что болен и нуждается в помощи.

Боязнь землетрясений

Согласно МКБ-10, тревожно-фобическо расстройство – это целая группа нарушений, невротические формы заболеваний, сопровождающихся необоснованным, иррациональным страхом и беспричинной тревогой. Такие поведенческие, физические и когнитивные переживания возникают у человека в определенных ситуациях или во время контакта с каким-либо объектом, а также «в предвкушении» этих моментов.

Это расстройство весьма распространено – им страдает (в разной степени тяжести) 5% населения мира. Оно обычно сопровождает ОКР, невроз, психастению, имеется у половины больных психическими и неврологическими заболеваниями. Что касается «возрастного ценза», то это люди от 25 до 45 лет, большая часть которых – женщины.

Боязнь землетрясений

Страх помог людям выжить в агрессивной окружающей среде и эволюционировать. Это нормальная и полезная базовая реакция, спасающая в критической ситуации, побуждающая спрятаться или сбежать при угрожающей жизни опасности, вызывающая определенный негативный ответ организма. Но существует иррациональная боязнь, ничем не подкрепленная, не связанная с инстинктом самосохранения, а приобретенная. При этом психика и физиология реагирует так же, как и в случае с реальным страхом. Такое состояние получило название «фобия».  Среди них – осмофобия и другие специфические страхи, которых насчитывается огромное количество.

Скорее  всего, о них мало кто слышал, хотя среди человечества страдающих подобными фобиями людей довольно много.  Это страх самолетов, определенных болезней, пауков и змей, животных, отверстий и т. д. Мы же поговорим об очень редких фобиях, к которым и относится вышеупомянутая.

Общие причины развития

Появление стойкого, ничем не подкрепленного страха к определенному предмету или явлению обусловлено такими причинами:

  • Детские травмы. Затрагивающие психику события в жизни ребенка с течением времени им забываются, но откладываются в подсознании. Страх, испытанный давным-давно, дает о себе знать и взрослому человеку.
  • Наследственность. Боязнь чего-либо может передаваться на генном уровне от предков.
  • Неудачный опыт. Отрицательный, неожиданный результат какого-либо действия.
  • Подавленность, стресс, изматывающий организм.
  • Навязанный страх, как заразительное явление. Он передается от родителей, за поведением которых наблюдает их чадо долгое время. Сюда же можно отнести негативное влияние СМИ, кинематографа, окружающих людей и т. д.
  • Травмы головного мозга.
  • Длительная депрессия.
  • Хронические заболевания.
  • Особенности характера.

Следует отметить, что развитие любой фобии зависит от нескольких факторов, и для каждого отдельного случая они свои.

Симптомы фобий

Такие расстройства проявляются у всех по-разному, в зависимости от индивидуальных черт человека, его личности, эмоционального и физического состояния. Это может быть легкая обеспокоенность, паническая атака, телесная боль и т. д.

Эмоциональная сфера реагирует так:

  • накатившийся внезапный страх перерастает в панику;
  • теряется чувство реальности;
  • возникает боязнь умереть;
  • потеря контроля над ситуацией и собой;
  • бессилие, невозможность что-то сделать;
  • желание как можно быстрее убежать от источника раздражения.
  • тяжело дышать, не хватает воздуха;
  • кружится или болит голова;
  • озноб;
  • сухость во рту и горле;
  • тремор конечностей, их оледенение;
  • тахикардия, аритмия;
  • повышение температуры;
  • боль в груди;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • сильное потение;
  • спазм желудка;
  • повышение или снижение артериального давления;
  • бледность или покраснение кожных покровов.

Психика, в свою очередь, на предмет фобии реагирует немотивированным, необъясняемым ужасом, который человек не в состоянии унять. Тревога будто парализует волю, не позволяя что-то сделать, успокоиться, сосредоточится и начать трезво мыслить. Такое состояние совершенно выбивает из колеи, вызывает истерику и слезы.

Навязчивые мысли о предмете страха вызывают напряжение, которое отравляет жизнь, мешает нормальному существованию индивида, не дает ему возможности бывать в определенных местах, нормально общаться и работать, истощают физически и духовные силы. При этом на самом деле ему ничего и никто не угрожает.

К этому прибавляется еще и следующее. Подверженный немотивированному страху человек переживает, испытывает чувство неловкости, что окружающие заметят его состояние, слабость и осудят. В итоге человек замыкается в себе, самоизолируется.

Если отнестись к наличию иррационального страха несерьезно, считая, что ничего в этом «смертельного» нет, то в конце концов такая патология может вылиться в более тяжелые нарушения психики. И даже суицид.

Как и в случае с большинством заболеваний психической сферы, точных причин развития тревожно-фобического расстройства специалисты назвать не могут. Но однозначно можно сказать, что этому способствует целый комплекс факторов:

  • Наследственность. Очень часто в семейном анамнезе больного присутствую предки со склонностями к излишним неконтролируемым реакциям на какой-либо раздражитель, невротическими отклонениями. Это позволяет утверждать, что такая патология может передаваться генами с заложенными  нарушениями в протекающих в ЦНС биохимических процессах.
  • Особенности личности – ранимость, склонность к депрессии, мнительность, тревожность, подозрительность, неспособность бороться со стрессом. Люди с таким типом характера и темпераментом зависят от мнения окружающих, не уверены в себе, не любят критику. В их привычке – длительный анализ ситуации, фиксация на внутренних ощущениях. Даже совсем небольшие изменения они считают опасными.
  • Депрессия, невроз, ипохондрия, развивающиеся на фоне долгого одиночества, затворничества, потери близкого человека, расставания с любимым.
  • Особенности воспитания. Ребенок «впитывает» в себя специфику поведения родителей, у него вырабатывается аналогичный алгоритм ответа на стрессовую ситуацию. Если его близкие родственники фокусируются на определенном раздражителе и боятся его, то и у малыша зафиксируется такая же глубина переживаний по поводу этого же объекта или ситуации. Свою негативную лепту в формирование фобий также вносят наказания, семейные конфликты, плохое финансовое состояние, смерть родителя.
  • Гормональная «встряска» организма – пубертатный период, беременность, послеродовой период.
  • Нарушение производства медиаторов и их обмена. Дефицит биологически активных веществ приводит к сильному аномальному страху среди прочих невротических реакций.
  • Употребление психотропов, наркотических веществ, спиртных напитков, курение (никотин имеет возбуждающее свойство).
  • Хронические болезни. Этот фактор пока имеет статус гипотезы, но вполне заслуживает признания. При гликемии человек испытывает навязчивый страх, беспокойство без видимой причины, возбуждение, иррациональную тревогу. А это симптомы тревожно-фобического расстройства. Почти то же самое происходит при избыточной секреции тиреоидных гормонов, феохромоцитоме (опухоли мозгового слоя надпочечников). Панические атаки свойственны и больным с пролапсом митрального клапана.

Симптоматика

Стоит еще раз напомнить, что при тревожно-фобическом расстройстве симптомы появляются и при попадании в ситуацию или столкновении с объектом страха, и даже при мыслях о них.

Самым распространенным проявлением является приступ панической атаки. На человека стремительно накатывается тревога, он охвачен страхом смерти, ощущает физическую катастрофу, боится сойти с ума, полностью теряет контроль над собой. Давление повышается, сердце бьется быстро, не хватает воздуха, в груди возникает непереносимое сдавливание, боль. Выступает обильный пот, мышцы становятся слабыми, кружится голова, походка расшатывается, теряется равновесие, расстраивается желудок, хочется в туалет. Все это длится несколько минут.

Другие симптомы похожи на проявления синдрома Да Косты (другое название – кардиофобия), который характеризуются приступами, похожими на тяжелые болезни сердца и сосудов. Индивид испытывает, что называется, животный страх, сопровождаемый интенсивными вегетативными проявлениями. Ритм сердца сбивается, прыгает артериальное давление, нарушается дыхание, сильно болит в груди.

Невротическое нарушение демонстрирует также симптомы генерализованного тревожного расстройства. Больной испытывает непонятную тревогу, которая не связана ни с какими обстоятельствами. Он постоянно напряжен, не в состоянии расслабиться, чего-то опасается. Ему тяжело заснуть, а если это и получается, то сон беспокойный, с кошмарами и частыми пробуждениями, во время которых тревога становится просто невыносимой.

Иррациональный страх и сопровождающие его реакции вегетативной системы приводят к тому, что человек начинает избегать мест, в которых у него может произойти приступ. Даже в сопровождении кого-то он не в состоянии себе позволить туда пойти. Чтобы не допустить попадания в такое место, индивид разрабатывает особую стратегию: составляет обходной маршрут, не пользуется общественным транспортом, лифтом, ведет затворническую жизнь, если боится толпы, или, наоборот, стремится быть в ней, если опасается одиночества.

Больной осознанно сжимает круг общения, не желает находиться в обществе, не в состоянии ставить цели и добиваться их. Он не может сосредоточиться из-за неприятных внутренних тревожных ощущений, не может мыслить логически и четко, его подводит память.

Как итог: проблемы на работе, страдает личная жизнь, ее качество, карьера и т. д. И чем дальше, тем хуже. Именно поэтому тревожно-фобические расстройства необходимо лечить незамедлительно, обратившись к специалистам. В Москве их можно найти в Городском Психоэндокринологическом Центре (МГПЭЦ).

Не теряйте времени и идите к врачу, если:

  • вышеупомянутые симптомы сильные и неконтролируемые;
  • тревожность не проходит долгое время, даже если стрессовая ситуация осталась далеко позади;
  • страх находит без причины;
  • боязнь, тревога сопровождается негативными соматическими симптомами;
  • тревожность и физические проявления оказывают негативное влияние на личную и общественную жизнь.

Фобии: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Фобии — тревожное расстройство психики, при котором человека преследует постоянное чувство беспричинного страха, вызываемое определенного рода объектами, действиями или обстоятельствами. Это абсолютно иррациональное чувство, для которого нет оснований, но при этом всеохватывающее и неотступное. На сегодня описано более 500 видов фобий. Наиболее частые из них – социальная фобия и агорафобия.

Подавляющее большинство фобий относят к психическим нарушениям.

В переводе с греческого «фобия» обозначает «боязнь, страх». Естественный страх защищает человека в ситуациях, когда он может серьезно пострадать или даже погибнуть. Каждый здоровый человек время от времени испытывать естественный страх, являющийся защитным механизмом инстинкта самосохранения. Это чувство страха вполне осознаваемо и контролируется здравым смыслом и логикой. Но когда человек начинает бояться того, что не несет для него реальной или даже потенциальной угрозы, речь уже идет о фобии.

Люди с фобиями могут бояться грозы, крови, летать на самолетах, переходить улицу, находится в замкнутом пространстве — того, к чему большинство относится совершенно спокойно. Иногда они испытывают страх перед совершенно безобидными вещами, например, перед темнотой, водой и даже звездным небом.

У человека, склонного к фобии, развивается паника, и в дальнейшем он ощущает еще больший страх перед повторением той или иной ситуации, стараясь избегать обстоятельств и предметов, вызывающих панический ужас.

Склонны к фобиям эмоционально чувствительные люди с богатым воображением и/или слабой нервной системой. Установлено, что в основной массе приступы сильного страха провоцируются одним единственным случаем, когда возникла опасная (или мнимо опасная) ситуация. Пережив ее однажды, люди всячески стараются не допустить ее повторения вновь.

В результате культивирования негативных воспоминаний и образов развивается фобия.

Фобии, как вид невротических расстройств, – широко распространенное явление, встречающееся у 5-12% населения. Большинство фобических расстройств, кроме социальных фобий, чаще наблюдается у женщин.

Причины появления фобий

Выделяют несколько групп факторов, которые могут повлиять на развитие фобий.

Генетические. Влияние генетических факторов составляет в среднем 35-45%, и лишь для агорафобии, которая является наиболее наследуемой формой фобий, этот показатель увеличивается до 61%.

Биохимические. В ряде случаев у пациентов с фобиями отмечались повышенные концентрации воспалительных маркеров, в том числе, цитокинов и C-реактивного белка, которые могут быть ассоциированы с активизацией стрессовой реакции центральных и периферических иммунных клеток. Социальная тревожность дополнительно характеризуется нейроэндокринными изменениями (повышением уровня кортизола и снижением тестостерона). Кроме того, способствовать развитию патологических страхов может употребление психоактивных веществ, алкоголя и наркотиков.

Психологические. Склонность к переживанию негативных эмоций, фиксация на отрицательных событиях, детские и подростковые психологические травмы. У людей с фобическими расстройствами нередко еще в детстве наблюдаются робость, чрезмерная осторожность, повышенная впечатлительность, нерешительность.

Высокий уровень социальной тревожности связывают с недостатком социальных навыков и негативной самооценкой.

По Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, тревожно-фобические расстройства имеют код F40 (F40.00 без панического расстройства, F40.01 с паническим расстройством).

Боязнь землетрясений

К фобиям, с которыми сталкиваются врачи, относятся:

  • Агорафобии – страх любых ситуаций, из которых нет возможности немедленно выбраться и вернуться в безопасное место. А также боязнь того, что не будет доступна своевременная помощь. Этот вид фобии проявляется в боязни толпы, публичных мест, путешествия без сопровождения, передвижения вне дома.
  • Социальные фобии – выраженный страх оказаться в самом центре внимания незнакомых людей. Характерен для тех, кто испытывает тревогу о том, как они выглядят в глазах других. Человека волнует, что сказанные им слова прозвучат глупо и неуместно, что его внешность отталкивает, и сам он никому и не нужен. Этот вид фобии проявляется в самых разных повседневных ситуациях.
  • Специфические (простые или изолированные) фобии – все остальные фобии, представляющие собой страх и беспокойство по поводу конкретной ситуации или объекта. Описано огромное число фобий, названия которых, как правило, образуются с помощью корней греческих слов, которые обозначают предмет страха. Наиболее известными и распространенными являются:
  • нозофобии — страх заболеть тяжелой болезнью: кардиофобия, канцерофобия и пр.;
  • зоофобии – патологическая боязнь определенных видов животных, например, змей, пауков, крыс или собак;
  • боязнь природных явлений (например, ураганов, сильных дождей);
  • боязнь крови, инъекций, травм (например, игл, медицинских процедур);
  • страх ситуаций, в том числе:
  • клаустрофобия — страх перед закрытыми пространствами;
  • фагофобия — страх подавиться пищей;
  • гипсофобия — боязнь высоты;
  • оксифобия — страх острых предметов;
  • аэрофобия — страх перед полетами на воздушных судах.

Основным признаком приступа фобии является внезапное возникновение крайнего беспокойства, очень быстро приобретающего форму панического страха.

Общими симптомами для всех типов фобий являются:

Социальные фобии дополнительно вызывают следующие симптомы:

  • покраснение кожи;
  • страх рвоты;
  • позывы или страх мочеиспускания/дефекации.

Боязнь землетрясений

Если человек отмечает у себя или близких два и более перечисленных ниже симптома, есть необходимость обратиться за специализированной помощью:

  • необъяснимый сильный страх, панические состояния, тревогу в течение полугода;
  • осознание того, что столь сильный страх не имеет под собой реальной причины;
  • целенаправленное избегание мест, ситуаций, предметов, объектов из-за сильного страха;
  • избегание приносит дискомфорт в повседневную жизнь и мешает нормальному существованию.

Беспричинность и безосновательность страха лишь повышает уровень тревоги.

На первичном осмотре врач тщательно собирает анамнез жизни и внимательно выслушивает пациента, проводит физикальное обследование (наружный осмотр, измерение роста, массы тела, оценивает уровень физического развития, целостность кожных покровов пациента) с целью определения соматического статуса. Для постановки достоверного диагноза состояние пациента не должно объясняться другими расстройствами. В противном случае необходимо проведение дополнительного обследования.

Диагностика фобий требует доверительного контакта врача-психотерапевта и пациента.

Во время беседы специалист задает наводящие вопросы с учетом того, что рассказывает пациент. В ходе такого общения удается определить наличие конкретных фобий, а иногда и причину, спровоцировавшую их появление.

В своей врачебной практике каждый врач-психотерапевт применяет различные клинические диагностические шкалы и тесты, с помощью которых удается распределять страхи, выявлять среди них доминирующие, устанавливать степень испуга и тревожности.

Основная цель лабораторных и инструментальных обследований — исключить соматические заболевания, при которых могут наблюдаться симптомы, схожие с состоянием тревожно-фобического расстройства. Для этого назначают следующие исследования:

К каким врачам обращаться

Помощь пациентам с тревожными психическими расстройствами оказывает врач-психиатр, психолог или психотерапевт. Вы можете обратиться в медицинский центр или в психиатрическую амбулаторную клинику.

Основным методом лечения большинства фобий является психотерапия. При этом не имеет особого значения, какую именно психотерапевтическую методику использует врач — это может быть и когнитивно-поведенческая, и психодинамическая, и релаксационная терапия, и т.д. В некоторых случаях применяют гипноз или нейролингвистическое программирование. Большинство современных психотерапевтических методик способны успешно лечить фобические расстройства. Семейная терапия помогает близким больного лучше понять природу фобии, от которой страдает пациент, и найти оптимальный способ помощи при активизации приступа.

В каждом отдельном случае подбирается индивидуальная программа психотерапевтического курса.

Специалисты помогают пациентам менее остро реагировать на мнимые опасности, которые несет в себе ситуация, и сосредоточиться на спокойных и позитивных аспектах.

Некоторые исследования подтверждают эффективность психофармакотерапии:

  • антидепрессанты из различных групп настраивают на позитивное мышление и держат под контролем тревожные мысли;
  • производные бензодиазепина способствуют снятию физического напряжения;
  • антипсихотические препараты;
  • противоэпилептические препараты.

Коварство фобических приступов заключается в их внезапности и социальной привязке — страх может настигнуть в общественном транспорте, торговом центре, в офисе, во время проведения специфических медицинских процедур (например, КТ, МРТ). В попытках сократить возможность появления такого страха или полностью человек замыкается в себе. Чувство тревоги может усиливаться, вызывая повышенную раздражительность. Зачастую это сопровождается депрессивными состояниями и суицидальными мыслями. При отсутствии адекватного лечения фобии могут привести к следующим социально-психологическим осложнениям:

  • самоизоляции от общества;
  • бессоннице;
  • появлению чувства безнадежности;
  • истощению организма.

Социальными осложнениями являются потеря работы, финансовые проблемы, разрыв отношений, алкоголизм, наркомания, токсикомания и прочие. К физическим осложнениям относятся боль в кишечнике, изжога, отсутствие интереса к сексу, потеря или избыточный набор веса, головные боли и мышечное перенапряжение, снижение иммунитета, развитие аллергии, нервозов, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний и др.

Для профилактики фобий существует ряд методик, которые помогают справиться с этим состоянием и прийти к эмоциональному равновесию: у человека формируется стрессоустойчивость, он может противостоять навязчивым страхам.

Для предупреждения фобических расстройств специалисты советуют:

  • свести к минимуму потребление кофе и энергетических напитков (кофеин усиливает чувство тревоги);
  • заниматься умеренными видами спорта (плаванием или йогой);
  • не употреблять психотропные и наркотические вещества;
  • своевременно ходить на групповые и индивидуальные встречи с врачом-психотерапевтом.
  • Клинические рекомендации «Тревожно-фобические расстройства у взрослых» (утв. Минздравом России) // — 2021. — 92 с.
  • Психиатрия. Национальное руководство // под ред. Ю.А. Алексадровского, Н.Г. Незнанова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 1008 с.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

«Обонятельные» проблемы – осмофобия

Второе название такого специфического расстройства – ольфактофобия. Это страх запахов и психологическая гиперчувствительность к ним.

Запахи играют важную роль в жизни людей. Они способны вызвать эйфорию, любовь (вспомним «Парфюмер» Зюскинда), отвращение, расширить восприятие мира. Говорят, что именно они дают самый сильный толчок к воспоминаниям.

Можно еще долго говорить о том, как много запахи значат для человека, но обоняние получил он от природы опять же в целях выживаемости. Неприятное амбре сигнализировало об опасности, к примеру, какого-то продукта, предполагаемого для употребления в пищу. Резкий запах указывал на близость хищника, который тоже угрожал нашим предкам. Так что определенный аромат вызывал рвотный рефлекс, страх, вполне оправданный и спасающий жизнь.

Но обонятельные рецепторы осмофоба на любой запах срабатывают некорректно, и даже собственный ему кажется отвратительным. Нервная система индивида приводится в раздражение: на него «накатывает» чувство страха, он паникует, хотя ничего ему не угрожает.

Обычно такое состояние испытывают люди, страдающие мигренями (25% всех больных).  Такая невыносимая головная боль как раз вызвана неприятными ароматами или летучими веществами.

Осмофобия может появиться после трагических событий, которые сопровождались определенным запахом. Возраст тут не имеет значения: подвержены этому и дети, и подростки, и взрослые люди обоего пола.  Кроме того, подвержены боязнью запахов индивиды с повышенной чувствительностью и меланхолики.

О наличии ольфактофобии могут свидетельствовать положительные ответы на следующие вопросы:

  • Вызывают ли у вас отвращение запахи, исходящие от людей, предметов, животных?
  • Существуют ли ароматы, которые вы не можете стерпеть?
  • Часто ли обоняние является причиной тошноты и рвоты?
  • Может ли запах вызвать у вас головную боль?
  • Стремитесь ли вы к одиночеству в силу раздражительности от людей.

Пять «да» – это явный «звоночек», предупреждающий о необходимости визита к врачу.

Лигирофобия и другие боязни звуков

Лигирофобия – страх громких или резких звуков. Ее проявления можно увидеть не только при наличии такого шума, но и при его ожидании. Первое название фобии произошло от греческого слова «лигир» – острый, что можно сказать о неожиданном высоком звуке.

Все люди вздрагивают, слыша громкий пронзительный звук, и поворачиваются в ту сторону, откуда он происходит. Это вполне нормальная реакция организма на неожиданность, и возникшая тревога мгновенно улетучивается. Но с лигирофобией все происходит не так.

Страдающий такой патологией человек боится не только самих громких звуков, но и производящих таковые устройств: будильников, двигателей, сигнализаций, станков, акустических колонок. Подобные раздражители вызывают у него психовегетативные реакции, крайне неприятные ощущения, хотя никакой угрозы жизни они не несут.

Существуют и другие подобные патологии: фонофобия – это страх звуков любых, и акустикофобия – только определенных (к примеру, голосов).

Данные патологии свойственны маленьким детям, но могут присутствовать и у взрослых, причем у последних реакция на страх обычно происходит гораздо интенсивнее. К счастью, приступ проходит сразу, как только исчезает раздражитель.

Лигирофобы стараются не посещать мест, где по умолчанию имеется множество источников резких громких звуков: концерты, спортивные мероприятия, бары, торговые центры, парки и т. д. Приступ страха охватывает их даже при ожидании звука, например, перед воспроизведением записи на CD-диске. Они точно знают: сначала будет тихо, а потом резко начинает звучать музыка. Избегают громкоголосых людей, животных (как правило, собак, которые могут внезапно залаять), малышей – дети тоже обычно кричат неожиданно. Такие индивиды не в состоянии пользоваться любым транспортом (наземным, воздушным, морским), смертельно боятся грозы.

Причинами боязни звуков могут быть:

  • неблагоприятно повлиявший на психику ребенка очень сильный испуг, сопровождающийся резким шумом;
  • трагический случай, к примеру, грохот и лязг при аварии;
  • проживание рядом с оживленной трассой, аэропортом, ж/д вокзалом;
  • аудиозаписи агрессивной музыки (тяжелого рока и т.п.), постоянно прослушиваемыми «меломанами» соседями;
  • хороший слух, «чувствительные» уши. Громкие и резкие звуки в этом случае несут за собой физическую боль.

Черты характера также могут способствовать развитию фобии. Ей подвержены сверхэмоциональные, впечатлительные зрители фильмов-катастроф, триллеров, хорроров. В таком кино особой острые моменты всегда подчеркиваются пронзительными звуками, музыкой. В группе риска индивиды мнительные, склонные преувеличивать, неуравновешенные, пессимистичные.

Переутомление нервной системы в результате хронического стресса, ВСД, неврастения и т. п. тоже способствуют развитию фонофобии, лигиорофобии или акустикофобии.

Люди со страхами звуков отказываются от очень перспективной, высокооплачиваемой работы, если там обязательно будет шумно. Они стараются не выходить из дома, находится в тишине, максимально ограничивают свое пребывание «на людях», никуда не ходят и не путешествуют, просто «выпадают» из нормальной жизни. Конечно, это неудачное решение проблемы. Победить фобию можно только с помощью специалистов и применяемых ими терапевтических методик.

Предпосылки развития

Доподлинно неизвестно, почему развивается это расстройство. Имеется много теорий, пытающихся раскрыть механизм его развития. Точно установлено, что особенно склонны к формированию такого состояния люди с лабильной (неустойчивой) нервной системой. У них быстрее развивается тахикардия под действием эмоций или физических нагрузок, они сильно потеют, раздражительны, краснеют при волнении. В помещении им душно, они всегда норовят открыть окна.

Люди с акцентированной тревожностью в характере тоже склонны к возникновению заболевания. В некоторой степени играет роль и наследственность.

Обязательное условие для созревания расстройства – наличие психотравмирующих факторов, стрессоров, расстраивающих работу нервной системы. Обычно именно они предшествуют появлению первого признака панической атаки.

Первый приступ паники настиг Анастасию, когда она готовилась отойти ко сну. Ее внезапно охватило ощущение, что она падает стремительно с обрыва, в пустоту. Она не могла пошевелить руками и ногами, как будто они не принадлежали ей. Появилось стойкое чувство, что она сейчас умрет. Ей стало невообразимо страшно.

Затем начало колотиться сердце. Казалось, что она не могла контролировать дыхание. Оно было сбивчивым, частым, было трудно вдохнуть, постоянно не хватало воздуха. Такое состояние продолжалось до самого утра, и уснуть в эту ночь Анастасии так и не посчастливилось.

Следующий приступ случился через 4 дня. Затем частота приступов увеличилась, и они одолевали молодую женщину по несколько раз на день. Между ними она чувствовала себя выжитой и обессиленной. У нее появилось непоколебимое чувство страха засыпания, поскольку первый случай атаки случился перед сном. Она мучилась бессонницей, а вскоре и процесс поглощения пищи давался с трудом. Случалось, что идя по улице или находясь в многолюдном месте, она чувствовала головокружение и спёртое дыхание.

Затем приступы атаки стали не такими яркими, ограничивались сердцебиением и ощущением тревоги, проходящей через все тело. На протяжении всего лечения ей трудно было смириться с мыслью, что ее проблема носит чисто психологический характер. Ей казалось, что врачи пропустили в ее теле какую-то болезнь.

Анализируя ситуацию в беседе с психотерапевтом, женщина указала, что за 5 месяцев до первого атакующего случая она потеряла работу, а за 2 месяца до этого тяжело заболел ребенок. Таким образом, потеря источника дохода, а затем страх за жизнь своего чада стали мощнейшими стрессовыми факторами, запустившими патологический процесс.

Такое патологическое состояние чаще формируется у молодых людей в возрасте 20–35 лет. Женщины страдают от него в 2 раза чаще, нежели мужчины.

Степени проявления

Для кого-то расстройство, со слов самих больных, становится настоящим адом, кошмарным сном, при котором не удается проснуться. Тогда как на других оно мало отражается.

Существует несколько степеней развития заболевания:

  • легкая – приступы случаются редко и практически не меняют привычный уклад жизни паникера. Он предпочитает обходить стороной места, где с ним случается приступ, но делает это непринужденно, не затрагивая своих интересов;
  • средняя – если паникеру доподлинно известно, что скоро он окажется в ситуации, способной спровоцировать приступ. Уже за несколько дней он начинает беспокоиться и переживать. Его терзают страхи и тревожность, он нервничает, становится напряженным и раздражительным. Но стоит ему пережить роковой час, и он снова становится жизнерадостным человеком;
  • тяжелая – больной постоянно находится в раздумьях и в страшном ожидании очередного приступа. Порой он начинает опасаться даже самых безобидных вещей, боится выйти из подъезда – вдруг ему на голову упадет кирпич, или мыться в душе, боясь поскользнуться в мокрой ванне. Удел таких больных – социальная изоляция и одиночество. При этой степени расстройства случаются флешбэки, когда больной мысленно и эмоционально переживает прошедшие приступы. И это провоцирует страх их повторения.

Несмотря на то, что паническое расстройство – распространенное явление, обществом оно воспринимается тяжело. Многие считают этих людей слабовольными либо симулянтами, сетуют на то, что они не могут держать себя в руках, хотя на самом деле приступ панической атаки неподвластен разуму. Поэтому часто больные испытывают неловкость, стесняются своего поведения в приступный период. Нагнетает обстановку и то, что им тяжело справиться с атакой. И человек на фоне этого начинает избегать людей, даже увольняется с работы, вводит себя в глубокое депрессивное состояние.

Паническое расстройство – это не что иное, как страх и тревога, гипертрофированные в сознании человека. Постепенно осознавая это, овладевая навыками самопомощи и пользуясь помощью адекватного специалиста, избавиться от пугающего расстройства вполне реально.

Разновидности тревожно-фобического расстройства

В настоящее время исследовано более пятисот фобий. Специалисты поделили их на три обширных группы: специфические (простые), социальные фобии, агорафобия.

Простые фобии

К ним относят страх перед действием, ситуацией, объектом. Это может быть боязнь темноты, определенных животных (собак, пауков, змей, насекомых), отверстий, авиаперелетов, темноты, закрытого пространства, крови, высоты, болезней и т.д.

Как правило, такие нелепые страхи развиваются у маленького ребенка в тот период, когда он начинает познавать мир. У некоторых людей они пропадают в процессе взросления, а у других – остаются на всю оставшуюся жизнь.

Социальные фобии

Страдающие ими люди боятся внимания со стороны и негативной оценки того, что они делают. Поэтому такие индивиды стараются избегать публичных выступлений, нахождения в обществе, вечеринок, людных мест, ответов у доски в школе или вузе, звонков незнакомым абонентам и т. п. Развивается такая фобия обычно в подростковый период.

Социофобы опасаются, что посторонним они будут казаться нелепыми, неадекватными, странными. Беспокоит их и собственная реакция на тревожность: дрожание голоса, покраснение лица, дрожание рук, тошнота.

Агорафобии

Это боязнь оказаться в ситуации, из которой трудно выбраться или где помощь не может быть оказана своевременно. Проявляется она у людей после 20 лет.

Агарофобы боятся ходить в магазин, театр, кино, ездить в общественном транспорте, автомобиле и лифте, оставаться одни в квартире, находится вдали от дома, на открытых пространствах. Прогрессируя, расстройство расширяет свои границы, то есть, тревожных ситуаций становится все больше, и в итоге человек, стараясь избежать их, становится затворником.

Кроме фобий, к тревожно-фобическим расстройствам относят патологии, имеющие яркую поведенческую и когнитивную симптоматику, с сильно выраженной реакцией организма на страх.

  • панические атаки;
  • генерализованное тревожное расстройство;
  • приступы по типу синдрома Да Косты.

Лечение

Врач – психиатр, психолог или психотерапевт, диагностирует тревожное расстройство с помощью беседы с пациентом и специальных опросников. Ему также необходимо исключить наличие заболеваний, не связанных с состоянием психики (сердечно-сосудистых, неврологических и т. д.). Если они в наличие, то ими уже будут заниматься другие специалисты.

Механизм возникновения страхов на данный момент изучен в полной мере. Поэтому лечение тревожно-фобических расстройств, конечно же, в случае своевременного обращения к квалифицированным специалистам, имеет прекрасный положительный результат. Для этого существуют фармакологические и психотерапевтические методы.

Использование препаратов

Фармакологические средства являются основой лечения тревожно-фобических расстройств. Они помогают купировать острые симптомы патологии и привести в норму психоэмоциональное состояние пациента. В лечении используются транквилизаторы, антидепрессанты, снотворные препараты. Их назначает, выписывает рецепт и дает рекомендации по приему исключительно психотерапевт или психиатр.

1. Антидепрессанты – с их назначения начинают лечение, так как действуют они не сразу, а через 4–8 недель. Чтобы не вызвать побочных действий, которых у них немало, сначала врач выписывают препарат в малых дозах, постепенно повышая ее в зависимости от переносимости препарата пациентом.

Между нервными клетками, составляющими мозг человека, постоянно происходит обмен информацией. Проводником служат химические вещества –мессенджеры. Они участвуют в формировании и чувства страха, тревоги, стресса, а происходит это из-за понижения в них уровня нейромедиаторов – серотонина («гормона счастья») и повышения норадреналина (обладающим сосудосуживающим и прессорным действием). Антидепрессанты стабилизируют их количество, тем самым устраняя тревожность, снижая давление, успокаивая сердце.

2. Транквилизаторы – психотропные, успокоительные средства, снижающее беспокойство и тревогу, устраняющие панику. Обычно это препараты группы антиксиолитиков – бензодиазепины, деликатные дневные средства мягкого и быстрого действия, пропивают которые небольшим курсом. Их успокаивающее действие обусловлено тормозящим действием на клетки мозга и расслаблением мышц, уменьшающим физическое напряжение.

3. Снотворные средства. Они необходимы тем пациентам, кто страдает бессонницей. Принимают их короткий период (не более 4 недель) прямо перед сном.

Все вышеупомянутые медикаменты имеют те или иные побочные эффекты, разную степень привыкания и синдром отмены.

Психотерапия

Такой метод лечения тревожно-фобических расстройств позволяет пациенту осознать причины своего состояния, а потом их ликвидировать. Специалист выбирает способ коррекции в зависимости от тяжести симптомов и специфики нарушений психики. Иногда достаточно лишь доверительной беседы с больным, но чаще необходимы более «продвинутые» методики.

Чаще всего используется когнитивно-поведенческая терапия. В ее основе лежит такая идея: мысли оказывают большое влияние на чувства и поведение человека. То есть, само событие на нас оказывает незначительное воздействие, а гораздо большее значение имеет то, что мы при этом думаем и как оцениваем его важность. Получается, мы сами себя «накручиваем», когда в реальности ничего нам не угрожает.

Когнитивно-поведенческая терапия в виде индивидуальных и групповых сеансов позволяет пациенту с помощью специалиста распознать свои мысли и идеи, сдвинуть их в положительном направлении. Так человек учится трезво оценивать действительность, рассудочно к ней относится, корректировать негативные эмоции. Он перестает бояться физических симптомов паники и способен на них адекватно реагировать, «гасить». Больной перестает придумывать тактику избегания, получает навыки контроля тревоги путем расслабления и особой техники дыхания.

Если с помощью такой терапии не удается обнаружить пусковой механизм расстройства, тогда в ход идет психосуггестивный метод – гипноз. При погружении в транс пациент как бы возвращается в прошлое, вновь окунается в приведшую к появлению патологию ситуацию. Так как теперь это происходит в комфортных для него условиях и благодаря мягкому внушению гипнолога, больной полностью освобождается от навязчивого страха.

Психотерапия – весьма эффективный способ лечения тревожно-фобических расстройств, к тому же она не имеет побочек и синдрома привыкания, как в случае с медикаментозным лечением. Результат от такого варианта лечения долгосрочный, а полученные навыки можно удачно использовать в жизни.

Следует знать: при ранней стадии болезни успешно используется только психотерапия, а вот если она запущена, то к ней присоединяют и медикаментозную терапию.

Как уже говорилось, тревожное расстройство особой опасности для жизни не несет, а только лишь ухудшает ее качество. Опасность патологии в том, что относясь к этому заболеванию халатно и запуская его, можно заполучить более тяжелые и опасные психические недуги. Поэтому своевременное обращение к специалисту жизненно необходимо, тем более что в 80 % случаев происходит излечение.

Боязнь землетрясений

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог.

Врачебный стаж: 12 лет

Отпечаток на психике

Такое состояние нервного напряжения не может не сказаться на психоэмоциональном фоне паникера. Он становится раздражительным и беспокойным, настроение его резко меняется, вздрагивает при любом постороннем звуке.

Бессонница – вечный спутник панического расстройства. Развиться она может как следствие нервного перенапряжения или как результат страха сна, если приступы одолевают в ночное время. Бывает так, что бессонница развивается на фоне опасения о том, что можно не уснуть.

Наверное, каждый человек видел сон, когда он падал в пустоту. Итогом такого сновидения становится вздрагивание во сне, кто-то просыпается. При ПР количество таких вздрагиваний за ночь доходит до 5 и более.

Напряжение, чувство тревоги и страха, неприятные и непонятные ощущения в теле, невозможность побороть болезнь приводят человека к состоянию апатии и беспомощности, перерастающие в депрессию.

О чем молчат паникеры

Как правило, главные симптомы панического расстройства, о которых говорят люди, страдающие им – это страх, тревога, неприятные ощущения в теле. Но мало кто указывает на такие признаки, как деперсонализация и дереализация.

Дереализация – нереальное восприятие мира, проявляется как ощущение тумана, окутывающего больного. Сквозь него ему все кажется каким-то далеким, расплывчатым, отстраненным.

Девушка описывает свои приступы дереализации, как чуждое восприятие всего, что привычно окружает ее. Даже когда она находится в своей комнате, она не узнает ее. Как будто она пришелец, случайно спустившийся сюда из космоса. Вещи вокруг – нечеткие и безжизненные. Хочется найти какую-то опору, ориентир, но не удается. Близкие люди смотрятся как незнакомцы.

Деперсонализация ощущается ею как существование вне своего тела, вроде она смотрит на себя со стороны. В такие моменты она не может управлять своими мыслями и движения, все выполняет автоматически.

А еще нередко у людей с ПР случаются слуховые и зрительные галлюцинации, особенно перед сном. Они проявляются в виде отчетливого писка или шороха, зрительных размытых образов, переговаривающихся между собой голосов.

Ойкофобия

Такая фобия произошла от  греческого слова oikos – «дом». Так называют иррациональный страх дома, боязнь домашней обстановки: предметов обихода, мебели, бытовой техники и т. п., возвращения в родные стены после пребывания в психиатрической лечебнице.

Термин «ойкофобия» появился в 1808 году и означал желание путешествовать. Во время Второй мировой войны под ним понимали ненависть привлеченных к домашним работам женщин. А с 2004 года его стали часто применять в политической сфере как критическую характеристику отрицания культуры родной и восхваления чужой.

В психиатрии ойкофобией понимают страх внутреннего пространства, получения повреждений от находящихся в доме (своем или родительском) любых предметов. А боязнь самого жилища с внешней стороны носит наименование доматофобия.

Ойкофобам непонятна радость людей, переступающих порог своего дома после длительного отсутствия. Они стремятся уйти из него побыстрее, потому что непосредственно в нем и при приближении к нему такие индивиды испытывают психологические и физические страдания.

Причинами такого страха среди прочих факторов считают:

  • чувство стыда, вины. Так происходит, если человеку пришлось покинуть родные стены из-за совершения им аморального проступка, некрасивого прощания или он просто сбежал, никому ничего не сказав;
  • возможности осуждения близкими;
  • боязни, что не узнают;
  • негативные воспоминания о доме;
  • неопределенность – человек после длительного отсутствия хотел бы что-то изменить в своей жизни, но не знает, как и что сделать.

Человек, испытывающий дискомфорт в собственном жилище, находится в постоянном стрессе, физически и эмоционально истощаясь. Сильно страдает психика. А отказываясь посещать родительский дом, в котором он вырос, он обижает близких людей, заставляя думать, что он их не любит.

Справиться с этой патологией самостоятельно практически невозможно, так как для этого нужна сильная воля. Даже если переехать в другое место и там все сделать «под себя», то нет никакой гарантии, что и в такой дом в определенное время не захочется возвращаться.  Поэтому правильным выходом будет все-таки посетить специалиста.

К лечению любой фобию врач подходит индивидуально, основываясь на психических и физических особенностях пациента, его характере, степени выраженности страха. Для улучшения текущего состояния, сокращения приступов и погашения симптомов могут быть выписаны психолептики, транквилизаторы, антидепрессанты.

Никак не обойтись и без психотерапии, которая помогает выяснить первопричину страха и устранить ее из подсознания. Используются такие методики:

  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • метод систематической десенсибилизации;
  • нейролингвистическое программирование;
  • психокоррекция;
  • гипнотерапия.

Пациента обучают способностям релаксации, дыхательной гимнастики, аутотренингу, которые помогут ему в дальнейшем расслабляться и справляться со страхом.

Медицинские психологи в настоящее время применяют четырнадцатидневный специальный курс Страха НЕТ. Эффективность его признана многими специалистами.

Жизнь с фобией не может быть полноценной, это, скорее, существование, сопровождающееся тревожностью и не дающее получать удовольствие. Такое положение дел нельзя терпеть, считая, что все пройдет само или ничего исправить уже нельзя.

Любой иррациональный страх – это серьезная проблема, с которой надо бороться. Конечно, можно попытаться это сделать самостоятельно, но это опасно отравлением и получением зависимости от непрофессионально подобранных и неправильно принимаемых лекарственных средств. Поэтому гораздо правильнее обратиться с проблемой к специалисту: психологу, психиатру или психотерапевту.

Характерные черты расстройства

Симптомы расстройства можно поделить на две группы. К первой мы отнесем признаки непосредственно панической атаки, заставляющие испытывать человека тревогу и страх, а также неприятные ощущения в теле.

Вторая группа симптомов относится к проявлению сформированного расстройства в общем. В ее состав входит множество признаков. Они сопровождают не всех и не всегда, и проявляются в разной степени.

Главный признак панического состояния – формирование так называемого охранного поведения.

Паническая атака обходится больному большим эмоциональным напряжением, психическим истощением. Перенеся цепочку таких приступов, у человека появляется выжидательная позиция. Он с опаской ждет повторения атаки. А, ожидание, как известно, хуже, чем само событие. Оно сопровождается состоянием повышенной тревожности, как будто что-то вот-вот случится. Казалось бы, приступ отступил, и самое время расслабиться. Но состояние тревоги сохраняется.

Некоторые паникеры путают такое положение дел с самим приступом. И рассказывают, что он длится у них несколько дней. Это ошибочно, поскольку приступный период способен продолжаться максимум пару часов.

Другой важный признак расстройства – формирование фобий. И прежде всего, это страх умопомешательства и смерти. Такие фобии сопровождают практически каждого паникера. Однако они абсолютно бесперспективны.

Страх лишиться рассудка, перестать себя контролировать и адекватно вести себя часто сопряжен с беспокойством заполучить шизофрению. Но нужно успокоить тех, кто терзается такими мыслями: больной шизофренией не будет беспокоиться о том, что он сходит с ума.

Страх смерти также иллюзорен. Те вегетативные нарушения, которые испытывает больной во время атаки, никак не являются смертельными, хотя некоторые дискомфортные ощущения они все-таки оставляют. Это может быть ощущение тяжести в голове, чувство напряжения в груди, боли в сердце. Из-за чего способны возникнуть мысли о наличии соматического заболевания.

Паническое расстройство могут сопровождать и страхи, откладывающие отпечаток на социальной жизни больного. Сюда, в первую очередь, относят страх открытого (агорафобия) или закрытого пространства, боязнь езды в лифте, авиаперелетов, публичных выступлений и т.д. Как правило, фобии формируются, отталкиваясь от ситуации, в которой впервые возник приступ атаки.

Парень, страдающий расстройством уже около 10 лет, в начале его зарождения боялся выходить на улицу. Он целый год просидел дома. Друзья приносили ему еду и уносили мусор.

Особенности и группа риска

У больного с данным невротическим нарушением затронуты лишь некоторые стороны психической деятельности, при этом его личность не страдает. Мышление у такого человека вполне нормальное, отсутствуют галлюцинации, бредовые идеи, психозы. Он четко осознает свою патологию, при этом ничего поделать не может: постоянно нервничает, беспокоится, не чувствует себя в безопасности.

Этот дискомфорт значительно влияет на всю жизнь индивида, не давая ему нормально существовать в обществе, работать, учится, отдыхать, реализовывать себя творчески.

Тревожно-фобическому расстройству подвержены люди с неврозами, холерическим типом характера, неспособные преодолеть стресс. Большая доля женщин в статистике обусловлена тем, что подтолкнуть к нему могут гормональные всплески во время беременности и послеродовой период. Гормональные изменения могут таким же образом повлиять и на детей в пубертатном периоде.

Еще один вариант – влияние родителей. К примеру, ребенок женщины, панически боявшейся тараканов и при каждой «встрече» с ними это демонстрировавшей, тоже будет так относиться к этим насекомым.

В группе риска находятся и люди мнительные, раздражительные, зависимые от чужого мнения.

Как охарактеризовать расстройство

Главным симптомом панического расстройства становится приступ панической атаки. Но единичный приступ еще не означает наличия расстройства. Для постановки диагноза необходимо, чтобы случаи атаки происходили с периодичностью 2–3 за месяц, не менее.

Панические приступы должны соответствовать нескольким критериям. Они возникают как при определенных обстоятельствах, так и при отсутствии видимых причин. Между атаками характерно наличие свободных от тревоги, светлых промежутков.

Паническое расстройство не зря называют тревожным. В его основе – чувство гипертрофированного, неуместного страха, не поддающегося контролю. Причина его возникновения – сбой в анализе опасной ситуации.

Префронтальная часть коры головного мозга первая дает оценку ситуации, с которой столкнулся человек, и передает ее по другим инстанциям. Конечной точкой становится миндалевидное тело, которое, при наличии определенных импульсов, реагирует на опасность стимуляцией выработки соответствующих гормонов: адреналина, кортизола и др. Они выполняют защитную, адаптационную функцию, помогают нам достойно встретить опасность. Вся система работает под чутким руководством нейромедиатора серотонина.

Проблемы начинаются, когда его количество выходит за пределы нормы. В таких случаях человек не в состоянии адекватно оценить ситуацию. Его миндалевидное тело становится слишком чувствительным и реагирует на опасность даже там, где ее нет. Развивается приступ панической атаки. Симптомы его разнообразны, однако можно выделить основные, наличие которых обязательно:

  • безудержный, неконтролируемый страх смерти;
  • вегетативные симптомы – тахикардия, потливость, учащенное дыхание, боли в сердце, приступы удушья, сдавление в груди;
  • уверенность в том, что больного настигает смертельное заболевание – инфаркт, инсульт и т.д.;
  • у больного появляется ощущение, что он сходит с ума;
  • отсутствие угрожающих обстоятельств.Приступ длится от 5 до 30 минут и бывает разным по степени выраженности. Систематическое его повторение носит название «паническое расстройство».

Дромофобия

Это, буквально, боязнь пути (δρόμος – путь, бег). Так называется страх пересекать улицу («агира» по-гречески, поэтому другое наименование – агирофобия) или дорогу как оживленную, так и такую, на которой никакой транспорт никогда и не появлялся. К объектам страха относится многополосные шоссе, проселочные дороги и т. п. И не имеет значения, имеется светофор, пешеходный переход или придется просто перебежать на другую сторону в любом месте.

Страдающей данной патологией человек предпочтет пойти в магазин, находящийся за 2 километра от дома торговой точке, находящейся рядом, но через дорогу. Им движет страх и неприятные ощущения, его сопровождающие.

Если вы полагаете, что причиной такого страха стало участие такого индивида в ДТП или наблюдение со стороны за автокатастрофой с другими людьми, то так происходит не в каждом случае. Хотя специалисты и говорят, что это не исключено, прибавляя к этому потерю близкого человека в аварии или просмотр новостей с ужасными кадрами трагических дорожных происшествий. Они также считают, что агирофобия развивается в силу эмоционального возбуждения индивида от перечисленного, боязни попасть под машину, из-за неуверенности в себе.

Но чаще это не так. Почему такой страх возникает, дромофобы объяснить не в состоянии. Они вполне адекватны, имеют рациональное мышление, но в этом случае не могут сказать, чего именно так боятся. Прекрасно понимая всю нелепость происходящего, преодолеть фобию эти люди не в состоянии.

Следует иметь в виду, что если через дорогу опасаются переходить плохо видящие люди, то таковых нельзя причислять к агирофобам – у них есть точная аргументация своей боязни.

Кстати, дромофоб может спокойно прогуливаться вдоль страшащей его трассы. Он может даже переходить ее по подземному переходу, а также толпе народа или в сопровождении другого человека, но если тот первым шагнул на дорогу. В этом случае агирофоб полагает, что эти люди или спутник контролируют ситуацию.

Землетрясения:  Информационный центр «Центральный Дом Знаний»
Оцените статью
Землетрясения